Эндомертиоз

03.10.2014

Эндометриоз это заболевание, при котором ткань, эндометрий, которая обычно выстилает внутреннюю оболочки матки, возникает в других частях тела и, как правило, в области малого таза. Рост ткани эндометрия в не матки может вызвать значительные боли в области таза, боль во время менструации или полового акта, проблемы с фертильностью, а в некоторых случаях желудочно-кишечные или мочевые проблемы, а также аномальное вагинальное кровотечение.

Эндометриоз является эстроген - зависимым заболеванием и часто прогрессирует, в результате чего со временем ухудшается боль и другие симптомы. Но при этом эндометриоз не следует путать с раком эндометрия.

Существует много вариантов лечения эндометриоза. Однако, нет однозначного ответа, что есть один тип терапии, который превосходит другую. Следовательно, терапевтические меры определяются на индивидуальной основе в соответствии случаю, в зависимости от ряда факторов, в том числе от степени заболевания, желания женщины к беременности, и стоимости.

Обычные методы лечения включают обезболивающие, гормоны и другие лекарственные препараты. В некоторых случаях, хирургическое вмешательство может быть необходимо, чтобы уменьшить боль и восстановить детородную функцию. К сожалению, эти методы лечения не всегда эффективны и могут иметь серьезные побочные эффекты, включая увеличение веса, нерегулярные менструации, и изменения в ткани матки.

Основная проблема подхода традиционной медицины к проблемам здоровья многих женщин является опора на синтетические гормоны. Обширные данные показывают, что природные биоидентичные гормоны могут предложить более безопасную альтернативу. Поскольку на безальтернативной основе или при чрезмерной эстрогенной активности, которая приводит к эндометриозу и многих женщин с этим заболеванием лечат синтетическими прогестинами, которые имитируют действие прогестерона, но структурно отличаются от прогестерона произведенного, естественным образом в организме женщины (Schweppe 2001). Это, неоправданно подвергает их к увеличенному риску развития некоторых заболеваний, включая рак молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний (Zhou 2013; Chlebowski 2013; Liang 2010; Baker 1994; Vehkavaara 2001; Adams 1997; Morey 1997; Houser 2000). Местное применение крема на основе натурального прогестерона может бороться с эндометриозом, щадя женщин от разрушительного действия синтетических гормонов.

Наряду с природными биоидентичными гормонами, существуют и другие перспективные меры, которые могут облегчить страдания женщин с опытом эндометриоза.

Собранные данные свидетельствуют о том, что применение природных веществ, таких как омега-3 жирные кислоты из рыбьего жира и N-ацетил цистеин могут играть роль в регулировании эндометриоза. Включение природных соединений, которые могут модулировать патофизиологию эндометриоза, наряду с обычными методами лечения, представляет собой впечатляющий вариант для женщин, страдающих от этого состояния, особенно учитывая относительную безопасность этих природных подходов (Porpora 2013; Хансен 2013; Netsu 2008; Herington 2013; Missmer 2010; Нго 2009).

В этой статье будет обсуждаться патофизиология эндометриоза и как это может вызвать боль, бесплодие, и другие осложнения. Также будут отмечены обычные методы лечения эндометриоза и связанные с ними риски и, конечно же, некоторые новые методы лечения. Также будут обсуждаться несколько природных мер и соображения по поводу образа жизни, которые могут обеспечить облегчение для женщин, страдающих эндометриозом.

Биология и патофизиология.

Эндометриоз характеризуется наличием ткани эндометрия в частях тела, где он обычно не должен присутствовать. Тазовая брюшина (мембрана, которая охватывает органы в полости таза), яичники, и ректовагинальная перегородка (область между прямой кишкой и влагалищем) являются наиболее чувствительными (Берни 2012; Булун 2009). По состоянию на момент написания этой статьи, нет единой объединяющей теории о генезисе эндометриоза; хотя некоторые были предложены (Берни 2012; Коннолли 2009).

Ретроградная менструация.

Существует одна преобладающая теория, при которой считается, что эндометриоз возникает через процесс, известный как "ретроградная менструация" (Берни 2012; Schenken 2013). Эта теория предполагает, что происходит утечка ткани эндометрия в брюшную полость во время менструации, через маточные трубы, позволяя ткани эндометрия проникать в другие места таза (Burney 2012). Женщины с врожденными анатомическими аномалиями, которые ослабляют поток менструации из матки во влагалище, имеют повышенный риск эндометриоза, что также подтверждает эту теорию (Olive 1987).

Тем не менее, ретроградная менструация происходит у 90% менструирующих женщин, но при этом не у всех из этих женщин развивается эндометриоз, что свидетельствует о наличии и других факторов, которые также могут быть важны (Burney 2012; Schenken 2013; Connolly 2009).

Целомическая метаплазия.

Другая теория о развитии эндометриоза называется "целомическая метаплазия" теория. Эта теория предполагает, что эндометриоз возникает, когда клетки, мезотелия брюшины, выстилающий полость между стенкой тела и кишечника, изменяют свой тип клеток с образованием ткани эндометрия. Клетки эндометрия и полости тела возникают из того же типа клеток во время эмбрионального развития, и их дифференциация находится под контролем гормонов, главным образом, эстрогена (Signorile 2010; Rizner 2009; Schenken 2013; Matsuura 1999). Эта теория подтверждается описанием случая эндометриоза у женщины без матки вследствии генетического дефекта (синдром Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser), свидетельствуя, что ретроградная менструация не могла быть причиной ее состояния (Mok-Lin 2010).

Распространение через кровь и лимфу.

Другие исследователи предполагают, что жизнеспособные клетки эндометрия могут путешествовать из эндометрия по лимфатическим или кровеносным сосудам. В конце концов, эти клетки могут имплантироваться в других местах и развиваться, что приводит к эндометриозу в манере, подобной метастазам опухолевых клеток. Есть много аспектов этой теории, которые все еще должны быть окончательно изучены (Tempfer 2011; Burkle 2013; Elsevier 2011)

Воспаление.

Воспалительный процесс может также играть важную роль в развитии эндометриоза (Ziegler 2010; Reis 2013). Эндометриоидные ткани производят избыток медиаторов воспаления, таких как простагландин Е2 и простагландин F2 (Bulun 2009; Ziegler 2010; Reis 2013). Помимо провоцирования внематочной имплантации тканей эндометрия и из разрастания в других частях тела, воспаление, также может играть важную роль в возникновении боли, из-за эндометриоза (Reis 2013; Bulun 2009). Ткань эндометрия в районах за пределами матки может вызвать иммунный ответ, который приводит к высвобождению большого количества цитокинов (Bruner-Tran 2013; Reis 2013). В свою очередь цитокины могут повысить активность иммунных клеток, таких как тучные клетки, которые могут повлиять на близлежащие нервы и провоцировать боль (ANAf 2006). В дополнение к увеличению общего воспаления, женщины с эндометриозом могут иметь дефекты в их иммунной системе, которые облегчают для ткани эндометрия способность расти и выживать (Schenken 2013; Ziegler 2010).

Гормональный дисбаланс.

Гормональный дисбаланс так же может способствовать развитию эндометриоза. Во время менструального цикла женщины, ткань эндометрия растет и утолщается, а затем регрессирует (Reis 2013; Крикун 2012). Эстроген отвечает за пролиферацию эндометрия (Bulun 2006; Burney 2007). Рост и прогрессирование эндометриоза также зависит от эстрогена и может лечиться путем подавления уровни эстрогена (Kitawaki 2002; Bulun 2006). И наоборот, прогестерон может помочь остановить рост нормальной и внематочной ткани эндометрия. Однако ткани от эндометриоза заметно более устойчивы к воздействию анти-роста прогестерона (Zeitoun 1998; Reis 2013; Bulun 2006). Эта идея поддерживается генетическими исследованиями образцов эндометриоидных тканей, которые показали снижение активности фермента под названием 17β-гидроксистероиддегидрогеназы тип-2 (17β-HSD2), который необходим для метаболизма (и инактивирования) эстрогена (Zeitoun 1998). Как правило, этот фермент экспрессируется в ответ на гормон прогестерона. Тем не менее, на "устойчивые" эндометриоидные ткани, прогестерон не вызывает экспрессию 17β-HSD2 и последующего метаболизма эстрогенов (Reis 2013; Zeitoun 1998; Bulun 2006).

Генетика.

Генетические мутации, которые вызывают аномальный рост клеток, также способствуют развитию эндометриоза (Burney 2012; Reis 2013). Наследственные генетические нарушения может объяснять повышенный риск возникновения эндометриоза у женщин с первой степенью родства относительно (матери или сестры) с эндометриозом (Burney 2012; Simpson 1980; Schenken 2013).

Эндометриоз по сравнению с раком эндометрия.

Эндометриоз не следует путать с раком эндометрия; хотя ткани эндометрия появляется в неподходящих местах при эндометриозе, эта ткань не злокачественная (Connolly 2009). Эндометриоз и рак эндометрия являются совершенно разными заболеваниями. Аномальные ткани эндометрия при эндометриозе не демонстрируют клеточные изменения, как делает это рак, включая способность вторгнуться в нормальную ткань и распространиться на различные части тела. Аномальные импланты ткани, замеченные при эндометриозе, являются по сути «нормальными» железами эндометрия, как видно даже на микроскопическом уровне (Schenken 2013), и эндометриоз не считается предраковым состоянием (Elsevier 2011). Хотя эндометриоз и некоторые формы рака эндометрия находятся под влиянием гормонального фона, но это разные заболевания (Schenken 2013; Zeitoun 1998). Важно отметить, однако, что существует небольшой процент (то есть, до 1%) случаев эндометриоза, когда эндометриоидные ткани могут подвергаться злокачественной трансформации (Higashiura 2012).

Симптомы.

Боль.

Один из самых распространенных симптомов эндометриоза является боль в области таза. Эта боль может возникать во время менструации (дисменорея), во время секса (диспареуния), и / или присутствовать хронически (Sinaii 2008; Schenken 2013; Porpora 1999). Примерно 75% всех женщин с симптомами эндометриоза испытывают боль (Schenken 2013; Sinaii 2008). Интересно, что не было определено четкой корреляции между степенью эндометриоза и восприятием боли. На самом деле, некоторые женщины с обширным эндометриозом, могут иметь только минимальные симптомы и наоборот (Sinaii 2008). Другие симптомы включают боль в пояснице, запор, понос, вздутие живота, усталость и ненормальность менструальных кровотечений (Schenken 2013; Sinaii 2008). Симптомы, связанные с мочевым пузырем и кишечником, обычно, цикличны, то есть они, как правило, ухудшаются во время менструации (Giudice 2010).

Процесс, при котором эндометриоз вызывает боль в области таза является сложным и не совсем понятным. Некоторые из гормональных и химических изменений, вызванных эндометриозом, могут влиять на рост нервов во внематочной ткани эндометрия, что приводит к увеличению ощущения боли в матке (Triolo 2013; Берни 2012). Производство избыточного количества воспалительных медиаторов эндометриоидной тканью также способствует увеличению боли в области таза (Triolo 2013; Bulun 2009). Это одна из причин, противовоспалительных методов лечения, при которых предлагают эффективные обезболивающие средства для многих пациентов эндометриоза, такие как напроксен натрия и ибупрофен. Эти препараты не являются селективными ингибиторами СОХ-2 фермента, который производит медиаторов воспаления путем метаболизма арахидоновой кислоты (Bulun 2009). Интересно, что данные свидетельствуют о том, что прогестерон может противостоять некоторым из молекулярных воспалительных действий, которые играют роль в развитии эндометриоза (Reis 2013).

Бесплодие

Другое проявление эндометриоза нарушения фертильности (способности к беременности) (Sinaii 2008). Здоровые пары, пытающиеся забеременеть, имеют 15-20% шанс каждый месяц для достижения беременности. Для сравнения, женщины с эндометриозом имеют 2-10% шанс забеременеть каждый месяц. Между 25% и 50% бесплодных женщин имеют эндометриоз, и 30-50% женщин с эндометриозом имеют проблемы с фертильностью (Bulletti 2010). Женщины с эндометриозом, также имеют риск, замирания плода. Кроме того, с эндометриозом связана более высокая частота осложнений во время беременности, в том числе преэклампсии, преждевременных родов, аномальное вагинальное кровотечение, и роды путем кесарево сечения (Bulletti 2010; Falconer 2013; Sinaii 2008).

Есть много теорий относительно того, как эндометриоз является причиной бесплодия. Аномальные ткани эндометрия могут нарушить анатомию таза, в результате чего овуляция, оплодотворение и транспорт оплодотворенной яйцеклетки в матку становится более сложным (Bulletti 2010). Эндометриоз может вызвать полосы рубцовой ткани, называемые спайки, с образованием их женской репродуктивной системы (матки, яичников, и маточных труб), а также других органов в области таза и живота. Это может также исказить гинекологическую анатомию (Schenken 2012; Schenken 2013; Elsevier 2011)

Эндометриоз может также отрицательно повлиять на функцию яичников. Воспаление, вызванное эндометриозом, ухудшает миграцию спермы или оплодотворение и имплантацию эмбриона в матке (Ziegler 2010). Другие биохимические вещества, такие как простагландины, производимые аномальной тканью эндометрия, могут привести к маточным сокращениям, которые делают имплантацию трудной (Bulletti 2010). Кроме того, устойчивость к прогестерону и усиленная выработка эстрогена, может также сделать матку непригодной для поддержания беременности (Ziegler 2010).

Факторы риска

Образ жизни, Диетические и экологические факторы риска.

Воздействие некоторых пестицидов (например, хлорорганических) также может увеличить риск развития эндометриоза (Cooney 2010; Buck Louis 2012).

Женщины с эндометриозом, как правило, имеют более низкий индекс массы тела (ИМТ) (Hediger 2005); Однако, женщины, которые получают больше физической активности, могут слегка снизить риск развития эндометриоза (Vitonis 2010).

Диета может также играть определенную роль, так как некоторые исследования показали, что диета с низким содержанием овощей и омега-3 жирных кислот и высоким содержанием красного мяса и транс-жиров может увеличить риск возникновения эндометриоза (Parazzini 2013; Missmer 2010).

Диагностика

Диагностика эндометриоза может быть сложной, и зачастую есть значительная задержка между появлением симптомов и диагностикой (Husby 2003; Kennedy 2005). Эндометриоз изночатьно может быть заподозрен на основе признаков и симптомов, а так же истории болезни (Ballard 2008; Laufer 2003), но физическое обследование обязательно должно быть выполнено (Лауфер 2003). Болезненность органов малого таза и увеличенные яичники наводят на мысль об эндометриозе (Кеннеди, 2005). Во многих случаях, эндометриоз является диагнозом исключения, это означает, врачи могут прийти к диагностике, когда все остальные причины тазовой боли или бесплодия были исключены (Elsevier 2011).

Золотым стандартом для диагностики эндометриоза является визуальный осмотр с помощью лапароскопии (Kennedy 2005; Schenken 2013; Winkel 2003). Лапароскопия является хирургической процедурой, которая позволяет хирургам, искать внематочные ткани эндометрия, которые обычно появляются как черные, темно-коричневые или синие поражения и могут напоминать жжёный порошок. Эти повреждения могут быть визуально видны на яичниках, брюшине, и / или других структурах в области таза. Лапароскопия также может помочь определить степень эндометриоза (Schenken 2013; Kennedy 2005). Точность этой процедуры сильно зависит от местоположения повреждений, степени эндометриоза, и опыта человека, выполняющего процедуру. В идеале, дополнительно, подозрительные поражения, увиденные на лапароскопии должны отбираться путем выполнения биопсии, что необходимо для микроскопического подтверждения внематочной ткани эндометрия (Schenken 2013; Kennedy 2005; Mounsey 2006). Хотя лапароскопия является золотым стандартом для диагностики, она является инвазивной процедурой. Поэтому, многие врачи сначала будут лечить женщину с подозрением на эндометриоз с помощью гормональной терапии, прежде чем прибегать к лапароскопии (Hsu 2010). Визуализирующие исследования, такие как трансвагинальное УЗИ, также может помочь обнаружить серьезные заболевания и может быть полезно в качестве теста перед лапароскопией (Holland 2010; Abrao 2007).

Постановка

Лапароскопия также помогает классифицировать тяжесть эндометриоза на четыре этапа: минимальный, легкий, средний и тяжелый. Минимальный эндометриоз вызывает только изолированные имплантаты внематочной ткани эндометрия с отсутствием спаек. Легкий эндометриоз характеризуется наличием эндометриоидных имплантатов на брюшине и яичниках в совокупности в размере менее 5 см в диаметре, и отсутствуют значительные спайки на данном этапе. При среднем эндометриозе, несколько имплантатов присутствуют, в том числе такие, которые глубоко проникают в тазовые ткани и могут присутствовать значительные спайки (Schenken 2013; ASRM 2012). Женщины с тяжелой стадией болезни имеют много глубоких имплантатов и возможное развитие эндометриомы (Schenken 2013).

Традиционное лечение

Управление болью

Обезболивающее лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить боль (Kennedy 2005; Laufer 2003). Однако НПВП могут привести к язве желудка и препятствовать овуляции (Kennedy 2005).

Гормональное лечение

Оральные контрацептивы. Симптомы эндометриоза часто разрешаются во время менопаузы и беременности, а также гормональной терапии, которая используются для получения аналогичного состояния для лечения этого заболевания (Winkel 2003). Подавление активности яичников с помощью использования оральных контрацептивов является одним из наиболее часто используемых методов лечения (Laufer 2003; Kennedy 2005), хотя это также предотвращает беременность и может быть связана с другими побочными эффектами (CDC 2013; Винкель 2003). Кроме того, оральные контрацептивы не в состоянии управлять болью при эндометриозе примерно у 20-25% пациентов (GIUDICE 2010).

Хирургическое

Хирургическое лечение эндометриоза может быть либо терапией первой линии или вариант, когда медикаментозная терапия не удается (Giudice 2010; Laufer 2003; УГМК 2013b; NYT 2013). Лапароскопическое удаление имплантированной ткани эндометрия уменьшает боль в 65% случаев (GIUDICE 2010). Тем не менее, возвращение боли, требующей дополнительной терапии происходит в течение 12 месяцев до 60% женщин (Giudice 2010; Laufer 2003).

Поддержание способности к деторождению

Повышение плодородия является важным фактором для женщин с эндометриозом, которые хотят забеременеть (Schenken 2012; Giudice 2010). Лапароскопическое уничтожение эктопической эндометриальной ткани вместе с удалением любых спаек, как было установлено, улучшает фертильность у женщин с минимальным или умеренным эндометриозом. Женщины, получающие гормональные препараты при эндометриозе не показывают существенного влияния на темпы беременности или живорождения, по сравнению с женщинами, не получавших лечения или плацебо (GIUDICE 2010). Оплодотворение в пробирке, искусственная инсеминация, и другие методы содействия рождаемости, могут помочь женщинам с эндометриозом забеременеть.

Дополнительные целенаправленные природные меры

Омега-3 жирные кислоты

Боль и бесплодие, из-за эндометриозом, вероятней всего связаны с повышением уровня воспаления (Sekhon 2013; Bulun 2009). Омега-3 жирные кислоты вызвали интерес в связи с их противовоспалительными способностями (Zhang 2012). Эти противовоспалительные способности, являются, вероятно, одним из механизмов, которым омега-3 жирные кислоты, помогают предотвратить развитие эндометриоза (Missmer 2010). Исследования на животных помогли подтвердить важность омега-3 жирных кислот для лечения эндометриоза. Одно исследование с использованием животной модели эндометриоза обнаружили, что добавки с эйкозапентаеновой кислотой (EPA), важной составляющей группы омега-3 содержащейся в рыбьем жире, снижают воспаление эндометрия, а также понижает уровни других веществ, связанные с эндометриозом (например, простагландин Е синтаза, и фермент связанный с хроническим воспалением в эндометриозе) (Netsu 2008). Другое исследование изучало влияние добавок рыбьего жира на животной модели эндометриоза и обнаружило, что рыбий жир смог снизить заболеваемость, связанную со спайками из-за эндометриоза (Herington 2013). Большое исследование показало, что женщины, которые ели большее количество длинноцепочечных омега-3 жирных кислот были также менее склонны к развитию эндометриоза (Hansen 2013).

Витамины Е и С

Многие линии доказательств указывают, что окислительный стресс, который вызван активными формами кислорода, способствует нескольким аспектам эндометриоза (Carvalho 2012; Augoulea 2012; Augoulea 2009; Gupta 2006; Sekhon 2013). Таким образом, нет ничего удивительного в том, что витамины Е и С, оба из которых обладают значительными антиоксидантными свойствами, были изучены в контексте эндометриоза. В исследовании 91 женщин с бесплодием, то есть, с эндометриозом было показано, что у них низкие уровни витамина С в их фолликулярной жидкости (т.е. жидкости вокруг яйца в яичниках) по сравнению с женщинами, которые не имеют эндометриоз; женщины с эндометриозом также имели более низкий уровень эндогенного антиоксиданта супероксиддисмутазы в их плазме (Prieto 2012).

Другие данные свидетельствуют о том, что низкое, потребление антиоксидантов, в том числе витаминов Е и С, а также селена и цинка, у женщин с эндометриозом коррелирует с более тяжелой формой заболевания (Hernandez Guerrero 2006). Эти результаты показывают, что увеличение потребления антиоксидантов может помочь женщинам с эндометриозом. Соответственно, в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, 59 женщины в возрасте от 19 и 41 лет были выделены получать комбинацию 1200 МЕ витамина Е вместе с 1000 мг витамина С или плацебо каждый день в течение 8 недель. После 8-недельного периода лечения, у 43% женщин, получавших витамин Е и С было отмечено снижение хронической боли, у 37% женщин отмечалось снижение болей, связанных с менструацией, и 24% женщин снижение боли во время полового акта по сравнению с группой плацебо. Кроме того, несколько маркеров воспаления и окислительного стресса были уменьшены в перитонеальной жидкости женщин, принимавших антиоксиданты (Santanam 2013).

N - ацетил цистеин

N-ацетилцистеин (NAC) является модифицированной формой цистеина природной аминокислоты (Muranaka 2013). Он обладает несколькими прямыми антиоксидантными действиями и помогает укрепить внутреннюю способность организма бороться с окислительным стрессом, способствуя производству эндогенного антиоксиданта глутатиона (Samuni 2013; Sadouska 2007). Несколько исследований среди животных и людей показали, что NAC может быть эффективным методом лечения эндометриоза. В одной животной модели эндометриоза, 40 крыс были рандомизированы на получение одного из 4 вариантов лечения, на амифостин (обладает защитным действием на ДНК и антиоксидантными свойствами, иногда используемых для борьбы с побочными эффектами от лечения рака), NAC, лейпролида цетата или отсутствием лечения. Животные, которые получили амифостин, лейпролид, и NAC продемонстрировали уменьшение размера эндометриоидных повреждений и снижение уровней воспалительных маркеров TNF-α. Когда группы сравнивали, наибольшее сокращение было отмечено у животных, принимавших NAC (Onalan 2013). Другое исследование, изучало эффекты лечения NAC как в культуре клеток человека, так и мышей и показало, что он сократил вред окислительного стресса и клеточную пролиферацию при эндометриозе.

Эти данные привели исследователей к выводу "Наша [...] модель показывает, что антиоксидантные молекулы могут быть использованы в качестве безопасных и эффективных способов лечения эндометриоза" (Ngo 2009).. Дополнительные положительные результаты были отмечены в исследовании, в котором были выделены 92 женщины с эндометриозом, среди которых одни получали NAC, а у других отсутствовало лечение в течение 3 месяцев. У тех, кто получал NAC дозой 600 мг 3 раза в день в течение 3 последовательных дней в неделю, после 3-месячного периода наблюдения, эндометритные кисты были немного уменьшены в размерах, в то время как значительное увеличение размера кисты наблюдается у женщин, которые не получали лечения. Исследователи отметили, что их выводы по эффективности NAC были лучше, чем те, которые сообщались после гормонального лечения эндометриоза. Примечательно, что 24 женщины, которые принимали NAC отменили запланированную лапароскопию, в то время как только одна женщина сделала это, среди тех, кто не получал лечения. Ученые, проводившие это исследование, отметили, что "Мы можем заключить, что NAC фактически представляет собой простое эффективное лечение эндометриоза, без побочных эффектов, и подходящий способ для женщин, желающих забеременеть" (Porpora 2013).

Дополнительные экспериментальные методы лечения

Зеленый чай

Зеленый чай богат соединениями, называемые полифенолами, которые имеют ряд полезных свойств. В частности, зеленый чай содержит большое количество суб-класса полифенолов, называемых катехины, из которых наиболее широко изучен эпигаллокатехин галлат (EGCG). EGCG является наиболее распространенным катехином в зеленом чае, на его долю приходится 50-80% от общего объема катехинов. EGCG и другие катехины имеют разнообразные эффекты, которые могут принести пользу женщин с эндометриозом. Они могут препятствовать развитию эндометриоидных поражений, подавлять воспаление, и оказывать антиангиогенные эффекты (Man 2012).

Антиангиогенный эффект зеленого чая EGCG был исследован в контексте эндометриоза. В преклинических исследованиях эндометриоза, EGCG смог уменьшить рост имплантатов эндометрия и уменьшить образование новых кровеносных сосудов от внематочной ткани эндометрия (Xu 2009; Ricci 2013).

Ресвератрол

Ресвератрол является полифенольным соединением, который содержат некоторые продукты, в том числе виноград, арахис, некоторые ягоды и красное вино (Higdon 2005). В доклинических исследований эндометриоза, лечение ресвератролом уменьшало имплантаты эндометрия на 60% и от общего объема поражений на 80%. Ресвератрол препятствует ангиогенезу в эндометриоидных поражениях, обладает потенциальным механизмом подавления роста этой ткани (Bruner-Tran 2011; Rudzitis-Auth 2013; Ricci 2013).

Куркумин. Куркумин является полифенолом, происходящим от растений семейства куркумы (Sharma, 2005). Куркумин обладает противовоспалительными, антиоксидантными, и антипролиферативными свойствами (Swarnakar 2009). Доклинические исследования показали, лечение куркумином было полезно при эндометриозе. Куркумин показал анти-эндометриоидные эффекты, воздействуя на клеточные сигнальные пути (например, ингибирование NF-Кб транслокации иММР-3 экспрессии) и индукции апоптоза в эндометриозе (Jana, Paul 2012; Jana, Рудры 2012; Swarnakar 2009).

Дополнительные питательные вещества для поддержания здоровья:

◎ Рыбий жир с содержанием EPA 1400 мг и DHA 1000 мг в день

◎ Витамин D: 5000 - 8000 МЕ в день; в зависимости от уровня в крови

◎ Витамин Е: 400 МЕ, по крайней мере, 200 мг в день Гамма токоферола

◎ Витамин С: 500 - 1000 мг в день

◎ Селен: 200 мкг в день

◎ Цинк: 30 мг 2:59 раза в день

◎ N-ацетил-цистеина (NAC): 600 мг 3 раза в день

◎ Экстракт зеленого чая (стандарт 98% содержание полифенолов.): 725 мг в день

◎ Ресвератрол: 250 мг в день

◎ Куркумин: 400 мг ежедневно

Уведомление об ответственности и информация по технике безопасности

Эта информация (а также сопроводительные материалы) не предназначены для замены обращения к врачу или его рекомендаций либо другим квалифицированным специалистом здравоохранения. Каждый, кто хочет сесть на диету, начать использовать биодобавки, упражнения или внести другие изменения образа жизни, с целью для предотвращения или лечения конкретного заболевания или состояния, следует сначала проконсультироваться с врачом или другим квалифицированным медицинским работником. Беременным женщинам, в частности, следует обратиться за консультацией к врачу, прежде чем использовать любую статью, опубликованную на этом сайте. Статьи, описываемые на данном веб-сайте, только для взрослых, если не указано иное. Этикетки на продуктах могут содержать важную информацию о безопасности, и самую свежую информацию о продуктах от производителей продукции и должны быть тщательно рассмотрены перед использованием и проверить дозу, способ приема и противопоказания.

Читатель принимает на себя риск любого ущерба. Авторы и издатели, их филиалы и правопреемники не несут ответственности за любой ущерб и / или повреждение, причиненный людям, вытекающих из настоящей статьи и снимаем с себя ответственность за любые неблагоприятные последствия в результате использования информации содержащуюся в данном документе.

Статьи поднимают много вопросов, которые могут быть изменены, так как появляются новые данные. Ни одни из предложенных рекомендаций не могут гарантировать пользу для здоровья. Издателем не проводилась независимая проверка данных, содержащихся в настоящем документе, издатель снимает с себя ответственность за любые ошибки в литературе.

Перевод статьи с сайта www.lef.org